Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi

Laparoskopik Parsiyel  Nefrektomi

Laparoskopik parsiyel nefrektomi, böbreğin geri kalanını korurken küçük bir böbrek tümörünü çıkarmak için kullanılır. Bu, geleneksel açık cerrahiye kıyasla hastalara daha az rahatsızlık ve eşdeğer sonuçlar veren minimal invaziv bir tekniktir.

Konvansiyonel açık cerrahi teknikle karşılaştırıldığında, laparoskopik parsiyel nefrektomi, ameliyat sonrası ağrıda önemli ölçüde daha az, hastanede daha kısa süre kalış, daha erken iş ve günlük aktivitelere, daha olumlu bir kozmetik sonuç ve bununla aynı gibi görünen sonuçlara neden olmuştur. açık cerrahi. Parsiyel nefrektomi, renal hücreli karsinomlu (özellikle küçük (dört cm’den az) periferik yerleşimli tümörler) seçilmiş hastalar için standart bir prosedür haline gelmiştir. Parsiyel nefrektomi sonuçları, daha büyük renal hücreli karsinomlu hastalarda daha az tatmin edicidir ve standart yaklaşım olarak radikal nefrektomi (tüm böbreğin çıkarılması) bırakılır.

Ameliyat

Laparoskopik parsiyel nefrektomi genel anestezi altında yapılır. Operasyonun tipik uzunluğu üç ila dört saattir. Ameliyat karın bölgesinde yapılan dört küçük (bir cm) insizyonla yapılır. Bu anahtar deliği insizyonları yoluyla karnın içine bir teleskop ve küçük aletler sokulur, bu da cerrahın ellerini karnına yerleştirmek zorunda kalmadan tümörü tamamen serbest bırakmasını ve diseksiyonunu sağlar. Böbrekteki kusur daha sonra dikişler ve özel bir dolgu macunu ile kapatılır. Tümör daha sonra plastik bir çuvalın içine yerleştirilir ve mevcut insizyon alanlarından birinin bir uzantısı yoluyla bozulmadan çıkarılır.

Potansiyel Riskler ve Komplikasyonlar

Bu prosedürün çok güvenli olduğu kanıtlanmış olsa da, herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi riskler ve potansiyel komplikasyonlar vardır. Güvenlik ve komplikasyon oranları açık cerrahiye göre benzerdir. Potansiyel riskler şunları içerir:

• Kanama: Bu prosedür sırasında kan kaybı tipik olarak küçüktür ve hastaların yüzde beşinden daha azında transfüzyon gereklidir. Ameliyatınızdan önce otolog kan nakli (kendi kanınızı bağışlamak) ile ilgileniyorsanız, cerrahınızı bilgilendirmelisiniz. Ameliyatınızla ilgili bilgi paketi size gönderildiğinde veya verildiğinde, bölgenizdeki Kızıl Haç’a götürmeniz için bir yetki formu alacaksınız.

• enfeksiyon: Tüm hastalar, ameliyattan önce enfeksiyonun ortaya çıkma olasılığını azaltmak için ameliyattan önce intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Ameliyattan sonra herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu geliştirirseniz (ateş, insizyonunuzdan drenaj, idrar sıklığı veya rahatsızlığı, ağrı veya endişe duyabileceğiniz herhangi bir şey) lütfen hemen bizimle iletişime geçin.

• Doku / Organ Yaralanması: Yaygın olmayan da olsa, bağırsak, vasküler yapılar, dalak, karaciğer, pankreas ve safra kesesi gibi çevre doku ve organlarda olası yaralanmalar daha fazla ameliyat gerektirebilir. Böbreklerde daha fazla ameliyat gerektiren skar dokusu da oluşabilir. Konumlandırma ile ilgili sinirlerde veya kaslarda yaralanma meydana gelebilir.

• fıtık: Ameliyatın tamamlanmasında tüm anahtar deliği insizyonları dikkatlice kapatıldığı için insizyon bölgelerindeki fıtıklar nadiren görülür.

• Açık Cerrahiye Dönüşüm: Laparoskopik prosedür sırasında güçlükle karşılaşılırsa cerrahi prosedür standart açık operasyona dönüştürülmeyi gerektirebilir. Bu, standarttan daha büyük bir açık insizyona ve muhtemelen daha uzun bir iyileşme süresine neden olabilir.

• İdrar Sızıntısı: Böbrek tümörünün çıkarılması için böbreğin idrar toplama sisteminin kesilmesi gerekiyorsa, genellikle sütüre kapatılır. İdrar bu delikten sızarsa, sızıntıyı kapatmak için dahili bir drenaj tüpüne (stent) sahip olmanız gerekebilir. Nadiren ek ameliyat gerekebilir.